B
ases Convocatoria 2008
Alta
O
rganizaciones
Alta de
B
eneficiarios
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Introduzca los datos de la organización solicitante
1.- Datos identificativos de la entidad.
Organización
Nombre de su Organización
Dirección
Donde se encuentra su sede.
Código Postal
Codigo postal de su sede.
Poblacion
Localidad de la sede.
Provincia
-- Seleccionar opcion --
Todas
A Coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almería
Asturias
Avila
Badajoz
Barcelona
Burgos
Cáceres
Cádiz
Cantabria
Castellón
Ceuta
Ciudad Real
Córdoba
Cuenca
Gerona
Granada
Guadalajara
Guipúzcoa
Huelva
Huesca
Islas Baleares
Jaén
La Rioja
Gran Canaria
León
Lleida
Lugo
Madrid
Málaga
Melilla
Murcia
Navarra
Orense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Santa Cruz de Tenerife
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Vizcaya
Zamora
Zaragoza
Provincia de su sede.
CIF
En formato
X12345678
Teléfono
Con formato
123456789
Fax
Con formato
123456789
Email
Email de su organización.
Presidente
Nombre y Apellidos.
Contacto
Persona de contacto.
Móvil Contacto
Móvil de la persona de contacto.
Email Contacto
Email de la persona de contacto.
2.- Porcentaje que dedica la organización al colectivo/os señalados.
La suma debe ser 100
Discapacitados físicos
%
Discapacitados Psíquicos
%
Discapacitados Sensoriales
%
Otros (indicar)
%
3.- Actividad / es Fundamentales de la Organización.
Que actividades realiza su organización.
4.- Número de personas que atiende la organización anualmente
Total
Numero total
5.- Zona geográfica a la que atiende
Seleccione tantas como se ajusten
Barrio
Localidad
Provincia
Comunidad Autónoma
Ciudad
Todo el Territorio Nacional
Otros
6. Dependencia y otros
Privada
%
Semiconcertada
%
7. ¿Cómo han tenido conocimiento de la Fundación Bip Bip?
8. Observaciones
9. Si fue beneficiario de la cesión de equipos infomáticos anteriormente.
Indique el año